Gen yon kalite manje ki pran manje òdinè kòm matyè premyè epi ki diferan de fòm manje òdinè yo. Li egziste sou fòm poud, likid, elatriye. Menm jan ak lèt an poud ak poud pwoteyin, yo ka bay li oralman oswa nan nen epi yo ka dijere oswa absòbe fasilman san dijesyon. Yo rele li "manje fòmil pou rezon medikal espesyal", sa vle di, kounye a nou itilize plis nitrisyon enteral klinikman.
1. Kisa nitrisyon enteral ye?
Nitrisyon enteral (NE) se yon mòd sipò nitrisyonèl ki bay divès eleman nitritif pou kò a atravè aparèy dijestif la pou satisfè bezwen fizyolojik ak patolojik kò a. Avantaj li yo se ke eleman nitritif yo absòbe epi itilize dirèkteman nan trip la, ki pi fizyolojik, pratik pou administrasyon, epi ki pa koute chè. Li itil tou pou kenbe entegrite estrikti mukoza entesten an ak fonksyon baryè a.
2. Ki kondisyon ki mande nitrisyon enteral?
Tout pasyan ki gen endikasyon pou sipò nitrisyonèl ak aparèy dijestif fonksyonèl e disponib ka resevwa sipò nitrisyonèl enteral, ki gen ladan disfaji ak mastikasyon; Enkapasite pou manje akòz twoub konsyans oswa koma; Peryòd ki estab nan maladi aparèy dijestif, tankou fistul gastwoentestinal, sendwòm entesten kout, maladi enflamatwa entesten ak pankreatit; Eta ipèkatabolik, tankou pasyan ki gen enfeksyon grav, operasyon, twomatis ak boule vaste. Genyen tou maladi konsomasyon kwonik, tankou tibèkiloz, timè, elatriye; Sipò nitrisyonèl preoperatif ak postoperatif; Tretman adjuvan pou chimyoterapi ak radyoterapi timè; Sipò nitrisyonèl pou boule ak twomatis; Ensifizans fwa ak ren; Maladi kadyovaskilè; Defo konjenital nan metabolis asid amine; Sipleman oswa tranzisyon nan nitrisyon parenteral.
3. Ki klasifikasyon nitrisyon enteral ki genyen?
Nan premye seminè a sou baz klasifikasyon preparasyon nitrisyon enteral yo, branch Beijing Asosyasyon Medikal Chinwa a te pwopoze yon klasifikasyon rezonab pou preparasyon nitrisyon enteral yo, epi li te pwopoze pou divize preparasyon nitrisyon enteral yo an twa kalite, sètadi kalite asid amine, kalite pwoteyin antye ak kalite konpozan. Matris asid amine a se yon monomè, ki gen ladan asid amine oswa peptid kout, glikoz, grès, mineral ak melanj vitamin. Li apwopriye pou pasyan ki gen pwoblèm dijesyon ak fonksyon absòpsyon gastwoentestinal, men li gen move gou epi li apwopriye pou manje nan nen. Kalite pwoteyin antye a itilize pwoteyin antye oswa pwoteyin lib kòm sous nitwojèn. Li apwopriye pou pasyan ki gen fonksyon gastwoentestinal nòmal oswa prèske nòmal. Li gen yon bon gou, epi yo ka pran li oralman oswa nan nen. Kalite konpozan an gen ladan konpozan asid amine, konpozan peptid kout, konpozan pwoteyin antye, konpozan idrat kabòn, konpozan trigliserid chèn long (LCT), konpozan trigliserid chèn mwayen long (MCT), konpozan vitamin, elatriye, ki yo sitou itilize kòm sipleman oswa fòtifyan pou yon nitrisyon enteral ekilibre.
4. Ki jan pasyan yo chwazi nitrisyon enteral?
Pasyan ki gen nefrozite yo gen yon konsomasyon pwoteyin ogmante epi yo gen tandans fè yon balans nitwojèn negatif, sa ki mande preparasyon ki ba nan pwoteyin ak rich nan asid amine. Preparasyon nitrisyon enteral pou maladi ren an rich nan asid amine esansyèl, li gen yon kontni pwoteyin ki ba, li gen yon kontni sodyòm ak potasyòm ki ba, sa ki ka efektivman diminye chay sou ren an.
Metabolis asid amine aromatik, triptofan, metyonin, elatriye nan pasyan ki gen pwoblèm nan fwa a bloke, asid amine chèn branche yo diminye, epi asid amine aromatik yo ogmante. Sepandan, asid amine chèn branche yo metabolize pa misk yo, ki pa ogmante chay sou fwa a, epi yo ka fè konpetisyon ak asid amine aromatik yo pou antre nan baryè san-sèvo a, sa ki amelyore maladi fwa ak sèvo. Se poutèt sa, asid amine chèn branche yo ka reprezante plis pase 35% ~ 40% nan total asid amine nan eleman nitritif ki gen maladi fwa.
Apre yon boule grav, tanperati kò pasyan an monte, òmòn ak faktè enflamatwa yo libere an gwo kantite, epi kò a nan yon eta metabolis rapid. Eksepte blesi a, trip la se youn nan prensipal ògàn yo ki gen metabolis andojèn rapid. Se poutèt sa, nitrisyon pou boule ta dwe gen anpil pwoteyin, anpil enèji ak grès fasil pou dijere ak mwens likid.
Preparasyon nitrisyon enteral pou pasyan ki gen maladi poumon yo ta dwe gen yon kontni grès ki wo, yon kontni idrat kabòn ki ba, ak yon kontni pwoteyin sèlman pou kenbe tisi mèg ak anabolism, pou amelyore fonksyon respiratwa.
Akòz enfliyans chimyoterapi a, eta nitrisyonèl ak fonksyon iminitè pasyan ki gen timè malfezan yo pa bon, epi tisi timè a itilize mwens grès. Se poutèt sa, yo ta dwe chwazi preparasyon nitrisyonèl ki gen anpil grès, anpil pwoteyin, anpil enèji ak ti idrat kabòn, nan ki yo ajoute glutamin, arginine, MTC ak lòt eleman nitritif iminitè.
Idrat kabòn nan preparasyon nitrisyonèl pou pasyan dyabetik yo ta dwe oligosakarid oswa polisakarid, plis ase fib dyetetik, ki fezab pou ralanti vitès ak limit ogmantasyon sik nan san an.
Dat piblikasyon: 14 septanm 2022