1. Klasifikasyon sipò nitrisyonèl klinik
Nitrisyon enteral (NE) se yon fason pou bay eleman nitritif ki nesesè pou metabolis ak divès lòt eleman nitritif atravè aparèy dijestif la.
Nitrisyon parenteral (nitrisyon parenteral, PN) se bay nitrisyon nan venn kòm sipò nitrisyonèl anvan ak apre operasyon ak pasyan ki gravman malad. Tout nitrisyon ki bay nan venn yo rele nitrisyon parenteral total (TPN).
2. Diferans ki genyen ant EN ak PN
Diferans ki genyen ant EN ak PN se:
2.1 EN konplete pa pran oralman oswa nan nen nan aparèy dijestif la pou dijesyon ak absòpsyon; nitrisyon parenteral konplete pa piki venn ak sikilasyon san.
2.2 EN se yon manje ki relativman konplè e ekilibre; eleman nitritif yo resevwa nan PN yo relativman senp.
2.3 EN ka itilize pou yon bon bout tan epi kontinyèlman; PN ka sèlman itilize pou yon kout tèm espesifik.
2.4 Itilizasyon EN alontèm ka amelyore fonksyon gastwoentestinal, ranfòse kondisyon fizik, epi amelyore divès fonksyon fizyolojik; itilizasyon PN alontèm ka lakòz yon bès nan fonksyon gastwoentestinal epi lakòz divès maladi fizyolojik.
2.5 Pri EN a ba; pri PN a relativman wo.
2.6 EN gen mwens konplikasyon epi li relativman an sekirite; PN gen relativman plis konplikasyon.
3. chwa EN ak PN
Chwa EN, PN oubyen konbinezon de yo depann anpil de fonksyon gastwoentestinal pasyan an ak degre tolerans li genyen pou ekipman pou eleman nitritif yo. Sa anjeneral depann de nati maladi a, kondisyon pasyan an ak jijman doktè ki responsab la. Si fonksyon kadyopilmonè pasyan an pa estab, si pifò nan fonksyon absòpsyon gastwoentestinal la pèdi oubyen si metabolis nitrisyonèl la dezekilibwe e li bezwen konpansasyon ijan, yo ta dwe chwazi PN.
Si aparèy dijestif pasyan an fonksyone byen oubyen pasyèlman, yo ta dwe chwazi yon EN ki an sekirite epi ki efikas. EN se yon fason pou bay manje ki konfòm ak fizyolojikman, ki pa sèlman evite risk posib entubasyon ven santral, men ki ede tou retabli fonksyon entesten an. Avantaj li yo se senp, an sekirite, ekonomik ak efikas, an akò ak fonksyon fizyolojik yo, epi gen anpil diferan ajan nitrisyon enteral.
An brèf, prensip ki pi kritik ak enpòtan pou chwazi EN ak PN se pou kontwole endikasyon aplikasyon yo estrikteman, kalkile kantite ak dire sipò nitrisyonèl la avèk presizyon, epi chwazi fason sipò nitrisyonèl la avèk rezon.
4. Prekosyon pou transfè PN alontèm nan EN
NP alontèm ka lakòz yon bès nan fonksyon gastwoentestinal la. Se poutèt sa, tranzisyon soti nan nitrisyon parenteral pou ale nan nitrisyon enteral dwe fèt piti piti epi ou pa ka kanpe l bridsoukou.
Lè pasyan ki gen PN alontèm kòmanse tolere EN, premye bagay yo dwe fè se sèvi ak yon konsantrasyon ki ba, yon perfusion dousman nan preparasyon nitrisyon enteral eleman oswa preparasyon nitrisyon enteral ki pa eleman, kontwole dlo, balans elektwolit ak konsomasyon eleman nitritif yo, epi answit ogmante kantite perfusion nitrisyon entesten an piti piti, epi diminye kantite perfusion nitrisyon parenteral la nan menm mezi a, jiskaske nitrisyon enteral la ka satisfè bezwen metabolik yo nèt, lè sa a yo ka retire nitrisyon parenteral la nèt epi chanje pou yon nitrisyon enteral konplè.
Dat piblikasyon: 16 Jiyè 2021