Prekosyon pou swen nitrisyon enteral yo se jan sa a:
1. Asire w ke solisyon eleman nitritif la ak ekipman perfusion an pwòp epi esteril.
Yo dwe prepare solisyon eleman nitritif la nan yon anviwònman esteril, mete l nan yon frijidè anba 4℃ pou depo tanporè, epi itilize l nan 24 èdtan. Yo dwe kenbe resipyan preparasyon an ak ekipman perfusion an pwòp epi esteril.
2. Pwoteje manbràn mikez yo ak po a
Pasyan ki gen yon tib nazogastrik oswa yon tib nazoentestinal ki rete anndan yon pasyan pou yon bon bout tan gen tandans fè ilsè akòz presyon kontinyèl sou mukoza nan nen ak nan farinj lan. Yo ta dwe aplike yon ponmad chak jou pou kenbe kavite nan nen an wile epi kenbe po ki ozalantou fistil la pwòp e sèk.
3. Anpeche aspirasyon
3.1 Deplasman tib gastrik la epi peye atansyon sou pozisyon li; peye atansyon espesyal pou kenbe pozisyon tib nazogastrik la pandan w ap bay solisyon eleman nitritif la, epi pa deplase l anlè, vidman vant lan ralanti, epi solisyon eleman nitritif la soti nan tib nazogastrik la oswa gastrostomi an. Pasyan an pran yon pozisyon semi-kouche pou anpeche refli ak aspirasyon.
3.2 Mezire kantite likid ki rete nan vant lan: pandan w ap bay solisyon eleman nitritif la, ponpe kantite ki rete a nan vant lan chak 4 èdtan. Si li pi plis pase 150ml, yo ta dwe sispann bay solisyon an.
3.3 Obsèvasyon ak tretman: Pandan y ap bay solisyon eleman nitritif la, yo dwe byen obsève reyaksyon pasyan an. Lè pasyan an touse, touse echantiyon solisyon eleman nitritif yo, li toufe oswa li gen difikilte pou l respire, yo ka detèmine sa kòm aspirasyon. Ankouraje pasyan an pou l touse epi pou l aspire. , Si sa nesesè, retire sibstans li te respire a avèk yon bwonkoskòp.
4. Anpeche konplikasyon gastwoentestinal
4.1 Konplikasyon kateterizasyon:
4.1.1 Blesi nan mikez nazofarenjyen ak èzofaj: Li koze pa tib ki twò di, move operasyon oswa tan entubasyon ki twò long;
4.1.2 Blokaj tiyo: Li rive akoz limen an ki twò mens, solisyon eleman nitritif la twò epè, inegal, kaye, epi vitès koule a twò dousman.
4.2 Konplikasyon gastwoentestinal: kè plen, vomisman, doulè nan vant, gonfleman nan vant, dyare, konstipasyon, elatriye, ki koze pa tanperati, vitès ak konsantrasyon solisyon eleman nitritif la ansanm ak presyon osmotik ki pa apwopriye a; polisyon solisyon eleman nitritif lakòz enfeksyon entesten; Medikaman lakòz doulè nan vant ak dyare.
Metòd prevansyon:
1) Konsantrasyon ak presyon osmotik solisyon eleman nitritif ki prepare a: Yon konsantrasyon solisyon eleman nitritif ak yon presyon osmotik ki twò wo ka fasilman lakòz kè plen, vomisman, doulè nan vant ak dyare. Apati yon konsantrasyon ki ba, jeneralman apati 12% epi ogmante piti piti rive nan 25%, enèji a kòmanse apati 2.09kJ/ml epi ogmante rive nan 4.18kJ/ml.
2) Kontwole volim likid ak vitès perfusion an: kòmanse avèk yon ti kantite likid, volim inisyal la se 250 ~ 500ml/jou, epi piti piti rive nan volim konplè a nan yon semèn. Vitès perfusion an kòmanse apati 20ml/èdtan epi ogmante piti piti rive nan 120ml/èdtan chak jou.
3) Kontwole tanperati solisyon eleman nitritif la: tanperati solisyon eleman nitritif la pa dwe twò wo pou anpeche boule mukoza gastwoentestinal la. Si li twò ba, li ka lakòz gonfleman nan vant, doulè nan vant, ak dyare. Li ka chofe deyò tib proksimal tib manje a. Anjeneral, tanperati a kontwole a anviwon 38 °C.
4.3 Konplikasyon enfeksyon: Nemoni aspirasyon koze pa move plasman oswa deplasman katetè, reta nan vid gastrik oswa refli likid eleman nitritif, dwòg oswa twoub newopsikyatrik ki koze pa refleks ki ba.
4.4 Konplikasyon metabolik: ipèglisemi, ipoglisemi, ak pwoblèm elektwolit, ki koze pa yon solisyon eleman nitritif inegal oswa yon fòmil konpozan ki pa apwopriye.
5. Swen tib alimantasyon
5.1 Ranje byen
5.2 Anpeche tòsyon, pliye, ak konpresyon
5.3 Kenbe pwòp epi esteril
5.4 Lave regilyèman
Dat piblikasyon: 16 Jiyè 2021